摘要:
随着2013年盛夏的到来,多个翘首以盼的乳腺癌分子靶向治疗研究结果与数据的发布,让我们在乳腺癌的临床和转化研究中,越来越能透彻理解癌症分子事件的作用和位置,在一定意义上,这个时代,可称为乳腺癌分子靶向时代。乳腺癌是性激素相关性肿瘤,研究表明,激素受体(hormone receptor,HR)在乳腺癌的发生、进展及转移中发挥着重要作用。针对乳腺癌HR,即雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的内分泌治疗已成为乳腺癌个体化诊疗的里程碑。几十年来,从他莫昔芬(Tamoxifen)到第三代芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等)以及氟维司群,针对乳腺癌HR的内分泌治疗取得了重大进步,显著改善了HR阳性乳腺癌患者的生存状况及生活质量;但临床实践发现,约三分之一的HR阳性患者从内分泌治疗中获益甚微,且部分初始对内分泌治疗具有良好应答的乳腺癌患者,最终对内分泌治疗产生耐药。内分泌耐药已成为临床实践中的普遍现象,针对内分泌耐药机制一直是研究关注的焦点,而对内分泌耐药机制越来越深刻的理解,开启了乳腺癌分子靶向治疗研究的序幕。