肿瘤浸润淋巴细胞对三阴性乳腺癌的预后价值
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摘要: 为证实TILs对TNBC预后的意义,东部肿瘤协作组的Adams教授等人收集了ECOG 2197、ECOG 1199两个前瞻性随机对照临床试验中的481个TNBC病例,回顾性分析了HE染色病理切片中上皮内TILs和间质内TILs的密度,以探讨TILs与三阴型乳腺癌的DFS、OS和无远处复发生存期的关系,并验证TILs对TNBC预后的价值。结果显示,TILs存在于绝大多数的TNBC标本中,其中80%为间质内TILs,15%为上皮内TILs。间质内TILs评分越高提示预后越好,间质内TILs每增加10%,复发风险降低14%(P=0.02),远处复发风险降低18%(P=0.04),死亡风险降低19%(P=0.01)。此外,多变量分析证实,间质内TILs是TNBC 的DFS、OS和无远处复发生存期的独立预后指标。该研究表明,间质内TILs是TNBC的一个独立预后因素。间质内TILs增加,很大程度上预示更低的复发、远处复发及总体死亡率。但研究者也表示:TILs的预测意义也有局限性,仅适合进行辅助化疗的TNBC患者。