吉西他滨-奥沙利铂对比卡铂-紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期随机对照试验
杨衿记
摘要

美国肿瘤学研究部门和美国赛诺菲-安万特公司联合发表了一项吉西他滨-奥沙利铂(GEMOX)对比卡铂-紫杉醇(PCb)一线治疗晚期非小细胞肺癌Ⅲ期随机对照试验的研究结果。该Ⅲ期研究的目的是比较GEMOX方案与PCb方案一线治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和耐受性。18岁以上患者被随机接受PCb方案(紫杉醇225 mg/m2,d1,卡铂AUC=6,d1,每3周为1周期)或GEMOX方案(吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8,奥沙利铂130 mg/m2,d1,每3周为1周期)一线化疗,最多6周期。主要研究终点为无进展生存期(progression⁃free survival,PFS),而肿瘤缓解率、总生存期(overall survival, OS)和生活质量作为次要研究终点。由于不良事件发生率已超出了方案规定的安全极限(每组≥20%),383例患者(371例接受了治疗)随机入组后研究终止。没有进行正规的统计学分析。GEMOX方案组和PCb方案组的中位PFS分别为4.44个月和4.67个月,客观缓解率分别为15.2%和22.4%,中位OS分别为9.90个月和9.24个月。回顾性分析显示70岁以上患者的中位OS与70岁以下患者相似。虽然GEMOX方案组的OS有优势,但两组腺癌患者的PFS相似。两组患者的生活质量较基线时有所改善。两组患者的毒性方面具有可比性。该研究得出的结论是,GEMOX方案组的PFS、OS和客观缓解率与PCb方案组相似,然而,毒性限制了GEMOX方案在晚期非小细胞肺癌的常规使用。[J Thorac Oncol,2011, Jan 4. (Epub ahead of print)]

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献