第7版TNM胸部肿瘤分期中ⅠB期患者的不良预后因素
董嵩
摘要

第7版胸部肿瘤分期中,原T2组根据肿瘤最大径细分为T2a、T2b、T3组。Maeda等研究者据此新标准对1992-2004年的1 204例患者进行了再分期,其中有434例被分为ⅠB期,通过对多种临床和病理学因素的多变量分析,结果显示瘤内血管侵犯(风险比1.982)和脏层胸膜侵犯(风险比1.691)是ⅠB期患者生存的独立预后因素。不包含、包含一项和包含两项因素患者的5年疾病相关生存率分别为93.1%、82.9%和73.3%。ⅠB期患者不包含上述危险因素者5年生存率与ⅠA期患者无显著性差异,而同时包含上述两项危险因素者,5年生存期与T2bN0M0或T3N0M0的Ⅱ期患者无显著差异。这部分患者占ⅠB期患者的37%,可能是辅助化疗的受益人群。研究者提出对于肿瘤直径小于5 cm的肿瘤标本不仅要明确脏层胸膜侵犯的病理诊断,还要明确是否侵及瘤内血管,并建议在下一版的肿瘤分期中将存在脏层胸膜侵犯的T2期纳入到T3期。[Chest,2011,139(4): 855-861. ]

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献