既往肺部疾病与肺癌发病风险:系统回顾及Meta分析
王震
摘要

为回顾既往肺部疾病与肺癌危险因素的流行病学证据,加拿大Brenner等进行了一项Meta分析和系统回顾。通过搜索来确定相关的研究,采用随机效应模型,对既往疾病的综合效应予以分别及联合评价。根据吸烟状态、性别、对照组来源以及不同的大洲进行分层。结果显示,既往有慢性阻塞性肺病史、慢性支气管炎和肺气肿,其相对风险(relative risks, RR)分别达2.22[95%可信区间(confidence interval,CI)1.66~2.97,来自16个研究]、1.52(95%CI 1.25~1.84,来自23个研究)和2.04(95%CI 1.72~2.41,来自20个研究)。所有疾病联合后的RR为1.80(95%CI 1.60~2.11,来自39个研究)。既往有肺炎病史者患肺癌的RR值为1.43(95%CI 1.22~1.68,来自22个研究),既往有肺结核者患肺癌的RR值为1.76(95%CI 1.49~2.08来自30个研究)。当限定仅对慢性阻塞性肺病/肺气肿/慢性支气管炎中的非吸烟者进行分析时,则效应减弱(RR1.22,95%CI 0.97~1.53),但是肺炎(RR1.36,95%CI 1.10~1.69)和肺结核(RR1.90,95%CI 1.45~2.50)仍有显著性。从而得出结论,既往肺部疾病与肺癌发病风险增加有关,其中在非吸烟者的证据则支持既往肺部疾病与肺癌直接相关。[PLoS One,2011,6(3):e17479.]

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献