一线化疗联合西妥昔单抗可明显提高KRAS野生型转移性结肠癌患者（mCRC）的临床疗效，但研究表明并非所有KRAS突变型生物学效应都是等效的。Tejpar等将CRYSTAL和OPUS研究的689例患者进行了联合分析，探讨KRAS 13密码子突变 G13D与其他KRAS突变型和KRAS野生型对西妥昔单抗治疗的有效率、无进展生存期、总生存期。化疗组和化疗+单抗组中KRAS 13密码子突变型分别有41例和42例，有效率分别为22.0%和40.5%（P=0.074 8）；无进展生存期分别为6.0个月和7.4个月（P=0.60）；总生存期分别为14.7个月和15.4个月（P=0.80）。化疗组和化疗+单抗组中其他KRAS突变型分别有201例和249例，但不同的KRAS突变型对治疗的疗效明显不同，包括有效率（P< 0.000 1）、无进展生存期（P< 0.000 1）、总生存期（P=0.021 9）。虽然KRAS 13密码子突变型比KRAS野生型治疗疗效的水平要低得多，但对使用西妥昔单抗治疗的获益与KRAS野生型是相似的。上述研究结果表明不同KRAS突变类型患者的治疗疗效有差异，KRAS 13密码子突变型转移性结肠癌患者可以从西妥昔单抗联合化疗的治疗中获益。［J Clin Oncol，2011，29（15s）：abstr LBA 3511.］