近期JCO杂志上发表了加拿大学者关于三阴性乳腺癌患者局部治疗手段选择的研究，主要探讨不同局部治疗方法对三阴性乳腺癌患者局部复发的影响。单中心768例三阴性乳腺癌患者纳入研究，Cox回归法分析保乳手术+放疗和不行辅助放疗的改良根治术两种手术方式对195对T1⁃2N0三阴性乳腺癌患者局部复发的影响。结果显示：平均随访7.2年，10%的患者出现局部复发。保乳+放疗、不行辅助放疗的改良根治术和行辅助放疗的改良根治术患者的5年无复发生存率分别为94%、85%和 87%（P< 0.001）。多因素回归分析显示改良根治术、脉管癌栓和淋巴结阳性增高了局部复发风险，辅助化疗能降低复发风险。T1⁃2N0三阴性乳腺癌患者保乳组和改良根治组的无复发生存率为96% 和 90%（P=0.027）。结论：T1⁃2N0三阴性乳腺癌患者行改良根治术无术后辅助放疗相对保乳+放疗而言增高了局部复发的风险。虽然是单中心回顾性研究，但同时也是目前最大的专门针对三阴性乳腺癌局部治疗手段选择的研究。该研究提示对于增殖较快、易于转移的三阴性乳腺癌，放疗的加入有利于局部控制，当然尚需要Ⅲ期随机对照研究的验证。［J Clin Oncol，2011，29（21）：2852-2858.］