粒细胞下降合并感染是晚期非小细胞肺癌患者接受化疗后死亡的主要原因，而老年患者更容易出现血液学毒性。德国的一项Ⅲ期前瞻性对照研究，把接受多西紫杉醇+铂尔定化疗的老年（≥65岁）晚期非小细胞肺癌患者随机分为口服左旋氧氟沙星和安慰剂（第5～11天）1周两组，共入组187例患者，结果显示预防性口服左旋氧氟沙星组3～4度感染或需要增加抗生素的1～2度感染的发生率更低（27.5% vs. 36.7%），而且至首次感染的中位时间更长（67天vs. 46天），但两组的无进展生存期和总生存期差异无统计学意义。研究者认为预防性使用左旋氧氟沙星耐受性好，能减少老年晚期非小细胞肺癌患者接受化疗后感染的发生率。由于本研究没有检测预防性使用抗生素后是否会导致耐药以及能否减少感染相关的死亡，因此还需要更大样本量的研究来进一步证实此结论并划分容易发生感染的高风险人群。［J Thorac Oncol，2011，6（12）：2090-2096.］