HPV DNA 自体采样检测用于宫颈癌的初筛
王少明
摘要

美国《J Natl Cancer Inst》近期发表并推荐阅读的中国学者赵方辉等的研究显示, HPV DNA自体采样检测可作为目前资源欠发达地区宫颈癌初筛的手段或补充。该研究对1999-2007年间5项基于中国人群的宫颈癌筛查大样本研究进行了汇总分析, 共13 140名17~56岁女性接受了HPV DNA自体采样、医师采样检测以及液基细胞学(liquidbased cytology test, LBC)和醋酸染色肉眼观察法(visual inspection with acetic acid, VIA)筛查, 筛查阳性者经阴道镜活检证实。结果发现, HPV DNA自体采样方法检测宫颈上皮内瘤样病变2+和3+的灵敏度为86.2%和86.1%, 特异度为80.7%和79.5%, 优于VIA, 与LBC相当。

基于上述结果, 通讯作者乔友林教授在回答美国记者采访时谈到:虽然HPV DNA自体采样检测作为一个独立的筛查方法其特异性还不够完美, 但其可节省大量医疗资源、人力和物力, 有助于我国开展大范围人群的筛查工作, 也为我国政府即将开展的大规模农村妇女宫颈癌筛查公共卫生服务提供了及时、简单易行的适宜技术。

该杂志编辑部还邀请了瑞士日内瓦大学医学院佩迪尼亚(Petignat) 和瓦西拉卡斯(Vassilakos)医学博士发表了同期述评“ 将HPV DNA 自体采样检测引入子宫颈癌初筛, 是时候了吗?” 该述评认为, 本研究从技术层面很好地回答了HPV DNA 自体采样检测对宫颈上皮内瘤样病变2~3级和子宫颈癌的筛查效果优于Pap涂片检测这一关键问题, 并建议对HPV阳性者采用适宜的分流措施; 但该文也指出如何提高HPV自体采样的参与率和研究成果推广应用的可行性仍有待后续研究。美国《Infectious Disease News》也对该文章进行了题为“ HPV DNA自体采样检测补充了现有的宫颈癌筛查方法” 的报道, 引起了广泛关注。[J Natl Cancer Inst, 2012, 104(3): 178-188.]

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献