每周紫杉醇序贯FEC方案是美国安德森癌症中心乳腺癌术后的标准化疗方案，为了探讨卡培他滨联合多西紫杉醇（XT）能否在改善乳腺癌手术后的无复发生存率上优于每周紫杉醇（WP），美国安德森癌症中心的Kelly等进行了一项单中心随机Ⅲ期临床试验。该研究将受试者按1∶1的比例随机分为WP组（每周紫杉醇80 mg/m2，共12周，然后予以氟尿嘧啶500 mg/m2、表柔比星100 mg/m2加环磷酰胺500 mg/m2的FEC⁃100化疗，每3周为1个周期，共4个周期）和XT组（第1天：多西紫杉醇75 mg/m2，第1～14天：卡培他滨1 500 mg/m2，每3周1个周期，共4个周期，然后再给予4个周期的FEC）。最终入组601例患者，中位随访时间50个月。XT组的无复发生存率为87.5%（95%可信区间82.7%～91.1%），WP组为90.7%（95%可信区间86.4%～93.7%），P =0.51，两组间差异无统计学意义。经术前新辅助化疗，病理完全缓解率XT和WP组分别为19.8%和16.4%（P=0.45）。保乳手术率两组相似（P=0.48）。XT组的口腔炎（P< 0.001）、手足综合征（P<0.001）和中性粒细胞减少继发感染（P< 0.001）的发生率较高。

虽然这一研究仅为单中心随机对照研究，但研究结果仍对我们临床工作的改善有宝贵的参考意义。研究结果显示WP方案与XT方案均能使患者获益，但XT方案的不良反应发生率明显高于WP方案。在越来越注重患者生活质量和人文关怀的今天，临床医生在乳腺癌患者化疗方案的选择过程中，在保证疗效的前提下，不良反应较轻的方案是否更优越？卡培他滨在辅助化疗中的使用价值究竟如何？期望正在进行中的一些临床研究能够在将来对这些问题给予解答。［J Clinl Oncol， 2012，30（9）：930-935.］