Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的长期生存率无明显差异
任重阳, 张国淳
摘要

日前,欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)公布了在全球8个中心展开的EORTC 10801临床试验研究的结果。该研究在1980-1986年共纳入902名组织学证实为浸润性癌、临床分期为Ⅰ或Ⅱ期、肿瘤≤5 cm、腋窝淋巴结阴性或阳性乳腺癌患者。将患者随机分为两组,448位患者接受包括肿块切除、腋窝淋巴结清扫及术后放疗的保乳手术,420位接受乳腺改良根治术。在中位随访22.1年后,保乳手术组和改良根治术组中分别有207名(46%)和175名(42%)患者发生远处转移,274名(61%)和232名(55%)患者死亡。两组的无远处转移生存期(比值比1.13,95%可信区间 0.92~1.38,P=0.23)和总生存期(比值比1.11,95%可信区间0.94~1.33,P=0.23)均无差异。保乳组和改良根治组20年远处转移的累积风险分别为44.5%(95%可信区间39.3%~49.5%)和39.1%(95%可信区间34.3%~43.9%)。而两组在不同年龄亚组的无远处转移生存率(< 50岁,比值比1.09,95%可信区间0.79~1.51;≥50岁,比值比1.16,95%可信区间0.90~1.50)和总体生存率(< 50岁,比值比1.17,95%可信区间0.86~1.59;≥50岁,比值比1.10,95%可信区间0.89~1.37)上无显著差异。

该研究显示,经过长期随访,保乳手术同改良根治术总生存率和远处转移率相似。[Lancet Oncol,2012,13(4):412-419. ]

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献