基础肺功能差不会增加放射性肺损伤的风险
汪斌超
摘要

一般认为基础肺功能状态会影响肺癌患者的放射治疗策略的选择。最近美国密西根大学的学者报道了一项关于非小细胞肺癌患者基础肺功能与适形放疗诱导的肺损伤的相关性的研究。入选经适形放疗并检测基础肺功能状态的非小细胞肺癌患者, 基础肺功能指标包括:1秒用力呼气量、用力肺活量、一氧化碳弥散量。其他因素包括:年龄、性别、吸烟状态、Karnofsky功能状态评分、是否伴随慢性阻塞性肺病、肿瘤部位、组织类型、同步化疗、放疗剂量、平均肺受量等。研究终点是出现有症状的放射性肺损伤, 包括2度及以上的放射性肺炎或肺纤维化。结果有260例患者入组, 58 例(22.3%)发生放射性肺损伤, 发生放射性肺损伤组与未发生放射性肺损伤组的1秒用力呼气量分别为71.7%和 65.9% (P=0.077)。单变量分析显示放射性肺损伤的风险与平均肺受量相关 (P=0.008)、与是否患慢性阻塞性肺病不相关 (P=0.047)、与1秒用力呼气量不相关(P=0.077)。多变量分析显示年龄(60岁分割)和平均肺受量与放射性肺损伤显著相关。在年龄和平均肺受量的模型基础上加入1秒用力呼气量仅轻微改进放射性肺损伤预测能力(曲线下面积从0.63到0.70, P=0.088)。作者的最后结论是:基础肺功能差不会增加放射性肺损伤的风险。在年龄和平均肺受量的模型基础上加入1秒用力呼气量仅轻微改进放射性肺损伤预测能力。[Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2012, Jul 24. (Epub ahead of print)]

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献