EXPAND是一项大样本开放随机对照Ⅲ 期临床试验, 探讨西妥昔单抗用于晚期胃癌一线治疗时患者的获益情况。在今年的ESMO大会上由Lordick公布了人们期待已久的西妥昔单抗用于晚期胃癌的EXPAND研究数据, 其结果却令人失望。该研究中, 入组904例晚期胃或胃食管结合部癌患者, 随机分入卡培他滨/顺铂联合西妥昔单抗研究组（445例）和卡培他滨/顺铂单纯化疗的对照组（449例）。主要终点指标无进展生存期分别为4.4个月和5.6个月; 第二终点指标总生存期分别为9.4个月和10.7个月、有效率分别为29%和30%, 均没有达到统计学意义上的差异性, 而且西妥昔单抗组3/4级的不良反应高于对照组。因在本项研究中西妥昔单抗组的预后较差而未能成为标准治疗方案。

但在EXPAND研究中，有大量同质患者群体以及高质量的临床数据，肿瘤组织俱全，入组的患者中有97%进行了组织的生物学标记分析，提供了更多转化研究的机会以及建立胃癌亚组的基因组表达谱的可能。尽管本研究中西妥昔单抗于一线卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌未见获益，但对胃癌的前景研究令人期待。［ http://www.esmo.org］