随着影像技术的进步和筛查的增多，发现CT表现为毛玻璃影（ground⁃glass opacity， GGO）的原位腺癌的比例逐渐增高。此类患者疾病发展缓慢、没有血管和淋巴结侵犯和转移，因此有研究者设想局限性切除可以获得与标准的肺叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术相似的生存率。一项来自日本的前瞻性研究似乎支持此设想，1998-2002年期间，研究者对肿瘤大小≤2 cm，CT显示为无胸膜凹陷、外周型GGO，术中冰冻病理为Noguchi A型或B型（原位腺癌）的肺癌患者行局限性切除（楔形切除或者肺段切除），切缘超过1 cm；如果为Noguchi C型行肺叶切除加淋巴结清扫术，最终2例Noguchi A型、23例Noguchi B型、1例Noguchi C型患者接受局限性切除（术中冰冻病理为Noguchi B型），14例Noguchi C型患者接受肺叶切除，随访5年后，接受局限性切除手术的所有患者均无复发转移。但是，中位随访10年后，4例患者的吻合器切缘附近发现新病灶（其中1例合并恶性胸腔积液，1例合并对侧肺结节）。4例患者中3例为Noguchi B型，1例术中冰冻病理Noguchi B型，术后石蜡病理Noguchi C型。3例患者复发灶和原发灶的EGFR状态相同，而另外1例的新病灶只有原发灶两种突变中的1种，因此考虑第2原发灶的可能性大；而接受肺叶切除的患者仍没有复发转移。因此，研究者认为对于原位腺癌手术后常规5年随访已经不够；目前来说，肺癌的手术标准仍然是肺叶切除，而局限性切除只适应于临床研究，即使是GGO的病变。［J Thorac Oncol， 2012，7（10）： 1563-1566.］