北欧胸部肿瘤协作组的多中心、Ⅲ期随机对照研究探讨术前病理证实N2的T1-3N2M0非小细胞肺癌在化放疗中加入手术能否改善生存。1998-2009年,手术组和化放疗组分别入组170例和171例（计划入组406例,提前终止）。手术组接受紫杉醇（225 mg/m²,d1）联合卡铂（AUC 6,d1）化疗3个周期,随后接受手术加同侧纵隔淋巴结采样,术后放疗（2 Gy, 30次, 5次/周）。化放疗组仅行序贯化放疗。手术组132 例（78%）接受手术,完全切除术121例（71%）,不完全切除术11例（6%）,病理完全缓解率为4%。手术组和化放疗组的中位无进展生存期、总生存期和5年生存率分别为10个月vs. 8个月（P=0.144）、17个月vs. 15个月（P=0.172）和20% vs. 16% （P=0.310）。腺癌患者手术组总生存 （风险比0.60,P=0.002）和5年生存率（20% vs. 7%,P=0.017）优于化放疗组。T1N2期患者手术组的总生存（风险比 0.47,P=0.010）和5年生存率（36% vs. 17%）亦优于化放疗组。 研究结论：T1-3N2M0非小细胞肺癌手术加化放疗不改善生存,化放疗仍然是其标准治疗。手术可提高腺癌和T1N2患者总生存和5年生存率。但该研究的结论不能扩展到同期放化疗的研究（如INT0139）。