ⅢA/N2期非小细胞肺癌术前化疗与术前联合化放疗比较
杨学宁
广东省人民医院,广州510080
摘要

术前化疗后接受手术是ⅢA/N2期非小细胞肺癌的治疗方案之一。瑞士学者曾报道术前化疗后接受手术的中位生存期达到33个月。瑞士临床肿瘤研究组的SAKK 16/00研究(NCT00030771)是首个比较在术前化疗后增加放疗是否获益的Ⅲ期随机对照临床试验,认为术前加放疗并未改善生存和局部控制率。

研究共入组232例患者,此次会议报道了219例患者的中期分析结果。入选标准为病理证实N2的可切除ⅢA/N2期非小细胞肺癌,PS 0~1分,接受3周期术前化疗 (顺铂100 mg/m2,多西紫杉醇85 mg/m2,d1, q3w),随后接受加速同时加量放疗(44 Gy/22 F/3周) 或仅接受手术。主要终点指标是无事件生存率(event-free survival,EFS)。

研究显示,3周期术前化疗完成率91%,放疗导致的3度食管炎5例,3度皮肤毒性2例。两组各有1例在化疗期间死亡,术前化疗组有1例术后死亡。术前化疗组与术前化放疗组的局部失败率(22% vs. 24%),中位EFS (12.8个月vs. 11.8个月)和中位生存期 (27.1个月vs. 26.2个月) 差异均无统计学意义。

研究显示,放疗并未改善EFS或者生存结局,亦未降低局部失败率。该研究证实了瑞士学者之前的报道,术前化疗加手术模式可以作为ⅢA/N2期非小细胞肺癌的标准治疗方案之一。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献