加用替吡法尼并不能进一步提高乳腺癌的病理完全缓解率
钱学柯
广东省人民医院, 广州 510080
摘要

文献来源:Breast Cancer Res Treat, 2013,141(3):429-435

特异性法尼基转移酶抑制剂替吡法尼可以增强细胞毒性治疗药物的抗肿瘤效应,前期研究已经证明,替吡法尼在转移性乳腺癌患者中可发挥作用并且可以将新辅助化疗方案(阿霉素-环磷酰胺,AC)对乳腺癌的病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)提高到25%。为了进一步提高乳腺癌的pCR,Andreopoulou等进行了一项Ⅰ~Ⅱ期临床研究,给予两组pCR低的局部晚期乳腺癌患者[ER和PR阳性,HER/neu无过表达(A组)及炎性乳腺癌(B组)],在紫杉醇周疗序贯2周AC方案的新辅助化疗中加入替吡法尼,观察替吡法尼能否使pCR进一步提高。该研究的设计的效能为,若乳腺癌的pCR从15%提高到35%,则有90%的机会可以获得阳性结果。然而,最终的结果发现,替吡法尼的加入并未使任何一组患者的pCR提高到35%,A组患者的pCR为18 %(95%可信区间7%~36%),B组患者的pCR为4%(95%可信区间0%~8%)。说明将替吡法尼加入紫杉醇序贯AC方案不能使乳腺癌患者的pCR增高。这项研究说明,替吡法尼对pCR低的这两组患者的疗效有限,替吡法尼联合AC方案的疗效与AC序贯紫杉醇方案的疗效相当,但紫杉醇序贯AC方案中加用替吡法尼并不能进一步提高pCR。因此,替吡法尼在乳腺癌治疗领域的应用需要进一步的研究。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献