Iniparib 联合伊立替康对进展期三阴性乳腺癌脑转移的疗效
Iniparib 联合伊立替康对进展期三阴性乳腺癌脑转移的疗效
在进展期三阴性乳腺癌中, 约有一半患者会发生脑转移,且预示着预后不良。而此类患者在诊断后即使进行全脑放射治疗,其总生存期也小于4 个月。Iniparib(BSI-201,赛诺菲)作为DNA 修复酶 PARP(二磷酸腺苷核糖多聚酶)的抑制剂,由于其 分子质量较小能够穿透血脑屏障, 可能具有潜在 的治疗价值。 最近在《Breast Cancer Res Treat》上发表了一项 多中心、Ⅱ期临床试验结果,评价Iniparib 联合伊立 替康治疗三阴性乳腺癌脑转移的有效性和安全性。 试验的主要观察指标为疾病进展时间(包括颅内及 颅外病灶),次要观察指标为安全性、耐受性、颅内 外病灶的反应率、无进展生存期、总生存期、生活质 量以及遗传、基因、血液相关的终点事件。研究发现 Iniparib 联合伊立替康3 周方案具有良好的耐受性。 发生的1 / 2 级(CTCAE 4.0) 不良事件包括腹泻 (51%)、恶心(46%)、乏力(32%)、中性粒细胞减少 (22%)及便秘(22%);3 级以上不良事件包括中性 粒细胞减少(14%)、白细胞减少(5%) 及低血钾 (5%)。平均疾病进展时间为2.14 个月;疾病进展 时间与Iniparib 的使用剂量显著相关(P=0.009), 而与BRCA 的突变无明显相关性(P=0.91)。平均 总生存期为7.83 个月,与Iniparib 的使用剂量(P= 0.24)和BRCA 的突变(P=0.49)无明显相关性。颅 内病灶的反应率为12%,临床获益率为27%;颅外 病灶的反应率为5%,临床获益率为11%。
The authors have declared that no competing interests exist.