文献来源： Breast Cancer Res Treat， 2014，146（3）：461-475

近日《乳腺癌研究与治疗》杂志发表了一项关于双侧多原发乳腺癌（synchronous bilateral breast cancer, SBBC）预后的Meta分析,通过亚组分析发现“双侧多原发肿瘤”是乳腺癌的一个不良预后因子。

目前对于多原发乳腺癌的治疗策略,多依据最高分期或恶性程度最高的分子分型进行辅助治疗。有学者认为根据单一原发病灶状态来指导治疗的模式存在越来越多的局限性,遂将肿瘤双侧多原发与预后的关系进行了Meta分析。最终包含8 050例患者的17项关于SBBC与预后关系的研究被纳入分析。在进行亚组分析时研究者发现,就已知的乳腺癌预后因子,“双侧多原发”是一个独立的不良预后因子（合并风险比 1.37, 95%可信区间1.24~1.50, P<0.000 1）。本研究认为,如果将每个肿瘤单独进行TNM分期,在相同的分期时,SBBC的预后要差于单侧肿瘤。同时本研究对一些既往的观点提出了质疑,没有发现足够的证据支持SBBC高风险肿瘤的辅助化疗。由于这些研究的质量参差不齐,普遍样本量较小,且缺乏详细的组织病理学信息,因此本研究的发现仅有提示性价值,若要明确SBBC与预后的关系,需要进一步扩大研究样本量及更精确的组织病理学信息。