有1/3的三阴性乳腺癌患者可通过标准的新辅助化疗达到病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）。美国布朗大学Sikov等发起的CALGB 40603 （Alliance）试验是一项2×2析因设计的开放性随机Ⅱ期临床试验,评估了新辅助化疗中增加卡铂或贝伐单抗对pCR的影响。该研究纳入443例接受紫杉醇化疗（80 mg/m²,每周疗法,共12周）,序贯剂量密集AC方案化疗（多柔比星联合环磷酰胺,每2周1次,共4个周期）的Ⅱ~Ⅲ期的三阴性乳腺癌患者,随机分配为同时应用卡铂组（AUC=6,每3周1次,共4个周期）或贝伐单抗组（10 mg/kg,每2周1次,共9个周期）,评估添加卡铂或贝伐单抗后对乳腺原发肿瘤及腋窝转移淋巴结的pCR、化疗方案实施及毒性反应的影响。该研究结果显示,卡铂组或贝伐单抗组患者往往会由于毒性反应而延迟化疗、调整剂量或中断化疗。≥3级的中性粒细胞减少及血小板减少在卡铂组患者中更常见,而高血压、感染、血栓、出血及术后并发症则在贝伐单抗组患者中更常见。卡铂组（60% vs. 46%, P=0.001 8）和贝伐单抗组（59% vs. 48%, P=0.008 9）均能提高乳腺原发肿瘤的pCR,而且卡铂组同时显著提高腋窝淋巴结的pCR （54% vs. 41%, P=0.002 9）的优势也很明显,目前还无法证实卡铂和贝伐单抗二者间是否存在其他协同作用。因此认为,Ⅱ~Ⅲ期的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗方案中增加卡铂或贝伐单抗均能提高pCR,能否改善无复发生存或总生存尚不知。从最近报道的辅助治疗试验结果看,贝伐单抗在这方面作用的深入研究可能性不大,但卡铂的价值可以通过对最有可能自卡铂治疗获益的生物学亚型患者的更明确的研究来加以证实。