穿刺活检是乳腺癌诊断和治疗中的一种有效手段,然而却鲜有详尽的文献报道其应用情况。人们对于在全国范围内穿刺活检应用的好处知之甚少,乳腺癌穿刺活检对后续的影响了解也不够。对此,有专家在全美范围内展开了一项研究,共纳入2003-2007年间的89 712名乳腺癌患者和12 405名外科医生,采用Logistic回归分析方法,针对患者活检前后的外科咨询情况、是否采用穿刺活检以及手术数量进行分析,对医生、患者和结构协变量使用多层分析法分析。结论显示,有68.4%（ n=61 353）的患者采用穿刺活检,而其中只有53.7%的患者在活检前咨询过外科医生（32 953/61 312）。患者咨询医生的问题主要包括医疗保险、家庭住址距可活检的影像设备距离大于8.1英里以及近2个月未进行过乳腺钼靶摄片。而咨询中医医生的因素主要包括缺乏资质、未在美国接受过培训、肿物过小、医学院毕业较早以及缺乏肿瘤外科的专业知识,这些均是对穿刺活检推广的不利因素。进行活检穿刺患者多次癌症外科手术的风险是33.7%,未进行活检患者的风险则是69.6%（矫正的相对风险为2.08, P<0.001）。从以上数据可以看出,在全美穿刺活检并未得到充分应用,这对乳腺癌的治疗和诊断的影响是消极的。外科干预可提高穿刺活检使用率,并相应地提高医疗护理质量。