文献来源：Breast Cancer Res Treat, 2014, 148（2）：355-361

许多医疗中心对乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检, 行术中冰冻切片, 依据其结果来决定是否进行腋窝淋巴结清扫（AD）。然而, 近来学者们对淋巴结微转移的患者是否需要腋窝淋巴结清扫产生了质疑, 这意味着对前哨淋巴结进行冰冻切片有可能是不必要的。此外, 冰冻切片会影响进一步的科学研究。来自美国约翰· 霍普金斯医院病理科的Poling教授和他的团队进行了一项回顾性分析, 评估了前哨淋巴结冰冻切片的差异率以及腋窝淋巴结清扫的必要性。

该研究回顾了2003-2012年所有进行前哨淋巴结冰冻切片的乳腺癌患者的临床和病理资料, 总共有1 940例病例进行了前哨淋巴结冰冻切片检查。其中有95例（占所有病例的4.9%, 占淋巴结阳性病例的23.8%）为假阴性, 即前哨淋巴结活检冰冻切片结果为阴性而最终的病理结果为阳性。这些假阴性的病例多数是前哨淋巴结中有孤立的肿瘤细胞或是微转移。在随后几年的观察中发现, 出现差异的冰冻切片结果的病例较少进一步行腋窝淋巴结清扫。对前哨淋巴结进行冰冻切片是一种合理的办法, 主要的缺点就是可能需要再次手术进行腋窝淋巴结清扫, 尽管如此, 也常常没有再出现额外的阳性淋巴结。

研究者认为, 当冰冻切片前哨淋巴结活检出现差异性结果时, 倾向于不需要进一步的腋窝淋巴结清扫。