引用本文
王红芹. 翻转教学法在心电图临床教学中的应用. 循证医学, 2016,16(4): 242-243.
WANG Hong-qin. The Application of Flipped Classroom in Clinical ECG Teaching. Journal of Evidence-Based Medicine,2016,16(4): 242-243.  
DOI:10.12019/j.issn.1671-5144.2016.04.015
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翻转教学法在心电图临床教学中的应用
王红芹
广东省人民医院心电功能室、广东省医学科学院、广东省心血管病研究所, 广州 510080

作者简介: 王红芹（1971-）,女,山东莱阳人,主治医师,大学本科学历,主要从事心电图诊断和临床教学工作。

收稿日期: 2016-03-05
摘要

目的 探讨翻转教学法在研修生心电图教学中的实践效果。方法 将2014-2015年到广东省人民医院心电功能室研修的78名进修生分为两组,试验组40名,为应用翻转教学方式组;对照组38名为应用传统教学方式组。通过理论知识考试及心电图实例分析比较两组的教学效果。结果 研修培训结束后,试验组研修生理论知识考核得分高于对照组[（35.05±2.59）分 vs. （33.42±2.47）分],但差异无统计学意义（P=0.67）,心电图实例应用分析成绩试验组显著高于对照组[（54.90±2.44）分 vs. （49.53±4.02）分, P=0.01]。结论 翻转教学方式能够激发研修生在心电图学习中的主观能动性,提高其将理论知识运用到心电图分析中的实际应用能力。

关键词: 翻转教学; 心电图; 教学
中图分类号:R540.4+1;R424.1 文献标志码:A
The Application of Flipped Classroom in Clinical ECG Teaching
WANG Hong-qin
Electrocardiograph Scan Room, Guangdong General Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangdong Institute of Cardiovascular Diseases, Guangzhou 510080, China
Abstract

Objective To explore the effects of flipped classroom in ECG teaching for refresher doctors.Method 78 refresher doctors who studied in Guangdong General Hospital Electrocardiogram Scan Room from 2014 Jan to 2015 Dec were divided into 2 groups, 40 refresher doctors in the experimental group who received flipped classroom and 38 refresher doctors in the control group who received traditional ECG teaching. The effect of this two teaching methods was compared through testing on the theoretical knowledge and clinical ECG case analysis.Result At the end of the training, refresher doctors in the experimental group got higher scores than those in the control group in theoretical knowledge exam [（35.05±2.59） vs. （33.42±2.47）], but there was no statistical difference （P=0.67）, and obviously higher scores in clinical ECG case analysis[（54.90±2.44）vs. （49.53±4.02）,P=0.01].Conclusion Flipped classroom can improve the subjective initiative of refresher doctors in ECG teaching and the ability of applying theoretical knowledge into clinical practice of ECG analysis.

Key words: flipped classroom; electrocardiogram （ECG）; teaching

广东省人民医院心血管病研究所作为我国大型心脏疾病治疗中心之一, 每年承担了全国, 尤其是华南地区各大医院及基层医院的心血管疾病诊疗相关教学培训任务。作为重要的组成科室之一, 心电功能室在临教研方面亦具有重要的角色, 每年接收半年制来院学习心电图的研修生约40名。由于这些研修生来自不同层次的医院, 每位研修生所掌握的知识不同, 传统的心电图教学模式常难以达到较好的培训效果。近年来, 我们应用翻转教学方式尝试教学模式改革, 取得较好的教学效果。

1 对象与方法
1.1 对象

对2014-2015年到广东省人民医院心电功能室研修的78名半年期进修生分为两组, 每批次轮流序贯入组翻转式教学组（试验组）和传统教学组（对照组）; 其中试验组40名, 对照组38名。

1.2 方法

两组均由同一组教学人员授课, 每周定期授课。教学内容包括心电图、平板、动态心电图和心电向量理论知识及阅图分析。对照组采用传统幻灯教学模式授课, 课前预习, 上课时以带教老师讲解为主, 课后布置阅图帮助巩固相关内容。试验组采用翻转式教学模式授课, 课前以理论基础知识学习为主, 课堂以理论联系实际分析实际病例为主。主要方式为：带教老师授课前准备相关资料, 包括部分患者心电图、教学视频、相关专业参考书籍、辅导材料等, 并在课前布置研修生学习。研修生课前自主学习, 发现问题并力主自己独立解决问题。授课时, 带教老师征询每位研修生的问题, 并按照教学计划与各位研修生共同讨论分析相关内容, 归纳总结知识点。

1.3 教学效果评价方法

每批次研修生结束研修时, 每组均采用相同的试卷进行考试, 总成绩100分, 其中理论知识考核占40分, 心电图分析等实际应用能力考核占60分, 二者相加为考核总成绩。

1.4 统计学分析

应用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析, 计量资料以均数± 标准差表示, 成绩差异以t检验进行比较, P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
2.1 入院后培训前两组的基础成绩

入院后培训前翻转式教学组和传统教学组基础测试成绩分别为：（72.1± 5.5）分和（74.1± 6.4）分, 差异无统计学意义（t=-0.738, P=0.750）。

2.2 培训结束后两组考核成绩

两组研修生考试理论考核、应用分析及总成绩见表1。试验组三项考核成绩均优于对照组, 尤其是应用分析成绩差异具有统计学意义（P=0.01）。

表1 两组研修生考核成绩对比表
3 讨 论

翻转教学, 又称“ 翻转课堂教学法” 、“ 颠倒课堂教学” 、“ 反向教学” 。是源自美国的一种新型教学模式, 主要是通过对知识传授与知识内化的颠倒安排, 改变传统教学中的师生角色并对课堂时间进行重新规划的一种教学方式[1, 2]。这一教学模式在课堂教学过程中主要采用交流讨论、演示和汇报的形式, 而这些教学方法属于主动学习范畴, 可以大大提高学生学习内容的留存率, 提高学习效果, 同时使学生的自主学习能力、解决问题能力、交流沟通能力等均得到明显提高[3, 4]。有学者对翻转教学的应用进行了调查, 结果显示所有受访教师中88%表示翻转课堂提高了他们的职业满意度, 67%表示学生标准化考试成绩得到提高, 80%认为学生的学习态度得到改善, 99%表示下一年将继续采用翻转课堂模式[5, 6]。

近年来, 翻转课堂作为一种新型的教学方式在很多行业已得到初步的实践, 并取得了良好的应用效果。得益于网络和医学信息技术的发展, 翻转课堂教学方式在医学中的应用更具有现实性[7]。针对每年来我院研修的进修生来自全国不同等级的医院, 对心电图专业知识的掌握和临床实践有较大的差异这一情况, 我们设计了翻转课堂教学模式。在课堂前, 每位研修生针对学习中遇到的实际问题, 提出自己解决问题的方法, 并记录存在的困惑。带着这些实际问题在课堂上和授课老师进行广泛而深入的交流, 将心电图理论知识和实际病例紧密结合起来。提高了以所学理论知识去分析和解决问题的能力, 本组数据亦显示试验组应用分析考核成绩显著高于对照组, 差异有统计学意义。虽然在理论知识和总成绩上, 两组差异无统计学意义, 但试验组成绩也均高于对照组。翻转教学模式的应用, 提高了研修生自主学习、广泛收集相关专业信息和积极思考的能力, 将研修生学习的主观能动性最大限度地调动起来。

虽然, 翻转教学法的目的为达到学生最佳的学习效果, 但对授课老师的自我提高也有积极的推动作用。因为研修生的主观能动性大大提高, 所收集的相关专业信息非常广泛, 作为授课老师要在课堂上回答研修生所提出的各种问题, 必然要进行不断的学习和提高, 教学双方信息的交流、甚至是争辩对提高教学效果具有良好的作用。翻转教学法对心电图研修生而言, 可以激发其学习的主动性和积极性, 促使其理论联系实际, 提高研修生综合分析阅图的能力, 值得在其他医学专业教学中进一步推广。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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