摘要: 尽管化疗可使80%~90%的成人ALL患者取得完全缓解, 但仅30%~40%化疗患者可获得LFS。Allo-SCT是目前最有效的抗白血病治疗方法, 多数研究显示Allo-SCT能显著降低复发率, 尤其是对高危的患者; 但高治疗相关死亡（treatment related death, TRM）限制了其广泛应用。至今最大宗系列、前瞻性成人ALL的MRC/ECOG研究显示, 传统MAC Allo-SCT的复发率远远低于化疗者（24% vs. 49%, P< 0.000 05）, 但非复发死亡率（nonrelapse mortality, NRM）也同时明显增高（19.5% vs. 6.9%）; 特别是对于年龄大于45岁的患者, NRM高达35.8%, 且随着年龄增高而增高。然而成人ALL的发病率在50岁后明显增高, 大多数患者由于年长或存在合并症, 失去接受MAC Allo-SCT甚至强烈化疗的机会, 其疗效令人失望, 多数报道大于60岁患者的长期生存低于10%。