摘要: 胡皓（肿瘤内科医师）: 汇报病史（略）。提出讨论要点: （1）既往治疗方法评价; （2）进一步的治疗策略。郑登云（肿瘤内科主任医师）: 该患者从一开始诊断就是一个Ⅳ 期的鼻咽癌, 当时我们按照治疗指南予以TPF方案化疗。4周期后疗效评价, 患者鼻咽部病灶PR, 肺部病灶CR。但化疗6周期后再评价, 患者鼻咽部病灶仍为PR, 而肺部却出现了新的结节。当时结合影像学的结果和我科讨论的意见, 我们认为是肺部出现了新病灶, 病情进展了。此时, CT显示的肺部新病灶, 如何看待, 究竟是否为新发的病灶?下一步该如何治疗?是化疗还是放疗?