局限期小细胞肺癌基于FDG-PET选择性淋巴结放疗的前瞻性研究

    Selective Nodal Irradiation on Basis of 18FDG-PET Scans in Limited-Disease Small-Cell Lung Cancer: A Prospective Study

    • 摘要: 局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的治疗原则是化放疗的综合性治疗。LD-SCLC治疗中化疗药物仍以VP16+DDP为首选。然而在其综合治疗中, 放疗技术参数在各个中心存在很大差异性, 其中包括放射治疗范围, 如是否需要进行淋巴引流区域的预防性放疗等问题。本研究基于FDG-PET检查探讨了在LD-SCLC实施不做淋巴结引流区域预防性照射(elective node irradiation, ENI)的可行性。研究显示: 同CT相比, PET/CT参与后有24%的患者需要更改放疗计划。入组60例患者。在对受累淋巴结的判断上, 30%的患者出现CT和PET评价上的差异; 特别是锁骨上区, PET发现了3例CT上表现为阴性的受累患者。最终结果也表明依据PET实施放疗仅有3%的患者出现了在无局部复发和远处转移情况下的孤立性放射野外淋巴结复发(isolated node failure, INF)。

       

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