摘要:
高血压是最常见的慢性病, 也是心血管疾病最重要的危险因素之一。当前我国高血压患者总体控制率明显较低, 约为10%, 其原因很多, 其中顽固性高血压或称难治性高血压是重要原因之一。顽固性高血压是一种特殊类型的高血压, 常伴有较严重的靶器官损害和高发心血管疾病风险, 2008年美国心脏病协会(American Heart Association, AHA)发布了顽固性高血压诊疗专家共识, 将其定义为: 患者诊室血压> 140/90 mmHg(糖尿病或慢性肾病患者血压> 130/80 mmHg), 已按最佳剂量服用≥ 3种降压药物(最好包括一种利尿剂); 或者患者诊室血压达到目标水平, 但需服用≥ 4种降压药物。该专家共识进一步指出: 顽固性高血压与糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及慢性肾病相关, 具有心血管疾病高发风险, 应积极进行干预。流行病学调查显示顽固性高血压约占高血压患者的20%~30%, 且有升高趋势。顽固性高血压的病因复杂, 治疗难度大, 是高血压临床实践中非常值得关注的问题, 近年来出现的经导管肾交感神经射频消融术(renal sympathetic denervation, RSD)为顽固性高血压的治疗带来了希望。