肾动脉交感神经射频消融术对顽固性高血压患者肾脏血流动力学及肾功能的改善
Improvement of Renal Hemodynamics and Renal Function in Patients with Resistant Hypertension after Catheter-Based Renal Sympathetic Denervation
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摘要: 肾动脉交感神经射频消融术发展至今只有短短的2~3年时间, 关于其治疗顽固性高血压的效果的多中心临床研究只有2个, 且多数是关注血压以及用药种类的改变, 虽然取得了令人十分欣喜的结果, 但由于随访时间较短, 也受到了广泛的质疑。该研究除涉及血压、降压药物的改变外, 更关注肾功能、肾脏血流动力学的改善情况。关于研究的设计方面, 其对照组与试验组的例数存在着明显的差异, 这在一定程度上稀释或浓缩了某些研究结果, 因此其取得的成效也只能供参考。另一方面, 该研究在入选病例时并没有使用动态血压监测作为入选标准, 这也使得入选患者的血压值存在一定的偏差, 也不能完全排除白大衣高血压的存在。最后, 该研究的随访时间仍十分有限, 而我们更关注的是肾动脉交感神经射频消融术对顽固性高血压患者的远期预后影响, 因此, 我们并不能从这个研究中总结出十分确切的结论。