老年急性髓性白血病诱导治疗随机对照研究的网络荟萃分析
A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Induction Treatments in Acute Myeloid Leukemia in the Elderly
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摘要: 老年AML患者,由于诊断时多伴有不良染色体核型、多药耐药和前期骨髓衰竭等生物特性,以及身体虚弱不能耐受标准剂量或强烈化疗,治疗效果普遍不能令人满意,3~5年总生存率约为25%。尽管如此,诱导治疗获得完全缓解仍然是延长生存的必要前提。年轻AML患者的诱导治疗可获得60%~80%的完全缓解率,老年患者则只能获得40%~50%的完全缓解率,>70岁老年患者的治疗相关死亡率明显升高。临床医生常常要在患者诱导治疗的死亡风险与完全缓解获益的天平中徘徊,做出标准3+7方案、强烈的双诱导方案、减低强度诱导方案还是姑息治疗的抉择。