多中心研究巴塞罗那临床肝癌分期和肝癌患者肝移植生存受益评价预测模式

Multi-Center Studies Barcelona Clinical Staging and Liver Cancer Patients Liver Transplant Survival Benefit Evaluation of Forecasting Models

摘要: 这是一篇来自意大利11个医疗中心的多中心临床研究, 1 328例符合研究条件的肝癌随访无一脱落, 资料完整, 实属不易。文章的创新之处在于: 并非单纯地分析某一治疗手段（如肝移植或手术切除）的生存率, 而是统计符合肝移植指征的肝癌病人在获得了非移植的常规治疗（如切除、射频消融, TACE等）后的生存率, 再利用Metroticket模型计算出假如将这些病人进行肝移植后的生存率。将二个生存率进行比较、统计学分析, 得出这些病人是否能从肝移植中获益的结论。结果发现肝癌的BCLC分期与肝移植的获益显著相关, 在生存率上明显获益的是进展期肝硬化（BCLC D期）和中期的肝细胞癌患者（BCLC B和C期）。只要没有大血管侵犯或肝外转移, 这些患者都可以从肝移植中明显获益, 而不用考虑肿瘤的个数和大小。